כתב העת גרונטולוגיה וגריאטריה

כל תקצירי המאמרים

הטיפול התרופתי בהפרעות התנהגותיות ובתסמינים נפשיים של חולים עם שיטיון

כותבים: איליה גורביץ, ירמיהו הייניק

תקציר

עם הזדקנות האוכלוסייה, הולך וגדל מספר החולים הלוקים בדמנציה (שיטיון). מהלך הדמנציה מתאפיין בתסמינים פסיכולוגיים-התנהגותיים ((Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. זוהי תסמונת הקרויה על-פי ראשי-התיבות שלה BPSD. התסמינים הפסיכולוגיים בחולי דמנציה כוללים: הפרעות בתפיסה (דלוזיות, אי-זיהוי והזיות(, תסמינים רגשיים (דיכאון ומאניה), שינויי אופי,  תסמינים התנהגותיים וגילויי תוקפנות ועוינות. שכיחות תסמונת ה-BPSD בחולי דמנציה מגיעה ל-90% וביטוייה גורמים סבל ניכר לחולה ומטילים עומס משמעותי על הגורמים המטפלים. הואיל והאטיולוגיה של BPSD איננה ברורה לגמרי, לא קיים לתסמונת טיפול פרמקולוגי מסוים. הטיפול הפרמקולוגי מתבסס בעיקרו על התסמינים הקליניים ומטרתו לשפר את איכות חייהם, תפקודם הקוגניטיבי והתנהגותם של חולי הדמנציה. הטיפול בתסמונת כולל בין השאר תכשירים אנטיפסיכוטיים, בנזודיאזפינים, נוגדי דיכאון ותכשירים אנטיאפילפטיים (מייצבי מצב-הרוח).

בסקירה זו מובאים עדכונים מהספרות בנושא תסמונת ה-BPSD, האפידמיולוגיה שלה וכן טיפולים חדשניים בה ותוצאותיהם.