טיפול מרובה-תרופות(polypharmacy) בקשישים ובחולים כרוניים בקהילה: אפיון הבעיות ותוכניות התערבות בתחום
כתבה: איריס רסולי
תקציר
חלק ניכר מהקשישים מטופלים במספר תרופות ולאורך זמן, כדי לאזן מחלות כרוניות או למנוע הופעת תסמינים, החמרה או סיבוכים. בה בעת הם נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות שליליות עקב הטיפול התרופתי. הסיכון המוגבר בטיפול התרופתי עשוי לנבוע משינויים במטבוליזם התרופות הקשורים לגיל, ממאפייני התרופה והיחס בין תועלת לנזק וממצבו הבריאותי הכולל של המטופל הקשיש[ג1] [ג2] [ג3] , שעלול להיות מורכב וקשה לאיזון. מורכבות הטיפול התרופתי בקשישים עלולה כשלעצמה להגביר עוד יותר את הסיכון, עקב ליקויים תהליכיים אפשריים – בשלב רישום התרופה, בתקשורת בין המטופל לרופא המטפל ובתהליכי העברת המידע בין הגורמים המטפלים השונים (לרבות ממשק האשפוז-קהילה). כיום יש מודעות גוברת לכך שאיכות הטיפול התרופתי בקשישים הינה בעיה מרכזית שדורשת התייחסות שיטתית. יש מגמה להטמיע במערכת הבריאות התערבויות אשר יצמצמו תהליכים בלתי-תקינים וימזערו סיכונים בטיפול התרופתי, במטרה לשפר את איכות הטיפול בקשישים. נושאים אלה יפורטו בסקירה.