הערכת ניתוח כריתת הלוחית (Decompressive Laminectomy) בקרב חולים בני 65 ויותר הסובלים מהיצרות תעלת עמוד השדרה המותני
כותבים: זאב ארינזון, זאב פידלמן, רמי דויד, בריאן פרידמן, יוסף לייטנר, זאב קורשון, איליה פקרסקי, ראובן גפשטיין
תקציר
המאמר מדווח על מחקר רטרוספקטיבי שהעריך את היעילות ואת התוצאות של ניתוח כריתת הלוחית בקרב חולים בני 65 ויותר הסובלים מהיצרות תעלת עמוד השדרה המותני. תוצאות הניתוח הוערכו באמצעות השוואת התסמינים הקליניים, התפקוד היום-יומי הבסיסי (BADL, רחיצה, לבישה, ניידות, שליטה על סוגרים) וטווח ההליכה לפני הניתוח ואחריו ובאמצעות מידת שביעות הרצון של החולים ושכיחות הסיבוכים. אוכלוסיית המחקר מנתה 122 חולים, והמעקב אחריהם נמשך 5-103 חודשים (45.1 M=). בתקופת המעקב לא אותרו ארבעה-עשר חולים (11%) ותשעה (7%) נפטרו; 14 מהחולים נזקקו לניתוח נוסף. בעקבות הניתוח דיווחו החולים על שיפור ניכר בכאבי הגב והרגליים וביכולת התפקוד הבסיסי. שיעור הסיבוכים היה גבוה ( 41%), אך רובם הוגדרו סיבוכים קלים והגיבו לטיפול המתאים. לא היו מקרי מוות בתקופת האשפוז. הממצאים מלמדים כי ניתוח כריתת הלוחית בקרב חולים בני 65 ויותר נמצא יעיל. הוא מקל על הכאבים, משפר את יכולת התפקוד היום-יומי הבסיסי ואת טווח ההליכה. לא נמצאה תלות בין גיל החולים בעת הניתוח, המגדר, אינדקס משקל הגוף (BMI), מגבלות בתפקוד היום-יומי, משך התסמינים וחומרתם לבין תוצאות הניתוח.