כתב העת גרונטולוגיה וגריאטריה

כל תקצירי המאמרים

הזדקנות האוכלוסייה וההוצאה הלאומית לבריאות; סוגיות מושגיות וסוגיות של מדיניות (תרגון המאמר מאנגלית)

כותבים: דב צ’רניחובסקי ושרה מרקוביץ’

תקציר:

התפיסה המקובלת גורסת שמכיוון שעלות הטיפול  הרפואי בקשישים גבוהה יותר מעלות הטיפול בצעירים בכל נקודת זמן, יש קשר חיובי בין הזדקנות האוכלוסייה לבין סך ההוצאה לשירותי בריאות.  קשה למצוא ביסוס לטענה זו. בהשוואה בין מדינות צעירות לבין אחיותיהן הקשישות יחסית, ובהשוואה על-פני זמן של מדינות מזדקנות כגון ישראל, המסקנה הסטטית אכן עשויה להיות בלתי-תקפה דינמית, במצב של מציאות משתנה. אנו מראים כי הזדקנות האוכלוסייה לא בהכרח תגרום לגידול בהוצאה על שירותי רפואה לאורך זמן. מסקנה זו נובעת מכך שגורמים נוספים, המשתנים עם ההזדקנות, משפיעים עליה ואף מגדירים אותה, משפיעים על עלות הטיפול הרפואי. הגורמים הללו קשורים לגיל ומשפיעים בצורות שונות על קבוצות גיל שונות.  הם כוללים שינויים בדפוסי תחלואה ובתמותה, גידול בהכנסה ובכיסוי ביטוחי, עלייה ברמת החינוך ושינויים טכנולוגיים. כתוצאה מכך, אין ודאות שחלקה היחסי של ההוצאה לצורך טיפול רפואי אכן יגדל עם הזמן, למרות הזדקנות האוכלוסייה. המצב בישראל, המשמש כבסיס לדיון בסוגיות אלו, גם הוא אינו תואם את “התפיסה המקובלת” ומאשש את הטיעונים המוצגים במאמר בדבר מורכבות הסוגיה והעובדה שהיא עדיין דורשת מחקר מעמיק. מסקנות הדיון הן כי  מבחינת מדיניות, האתגר המרכזי הוא למצוא דרכים להעברה דינמית של מימון מקבוצות גיל אשר חלקן היחסי בהוצאה יורד לאלה שחלקן היחסי עולה, עם תהליך ההזדקנות.