כתב העת גרונטולוגיה וגריאטריה

כל תקצירי המאמרים

השמנה וסרקופניה — שבריריות בגוף אחד: מצב פרדוקסלי מחד ותופעה משלימה מנגד

המחברים: אסף בוך ואלי כרמלי

תקציר

העלייה הגדולה בתוחלת החיים עשויה להיות מלווה בעלייה בתחלואה הקשורה בהזדקנות, כאשר נוהגים להפריד בין “הזדקנות נורמלית” ל”הזדקנות חולנית”. עלייה ב”שנות החיים הבריאות” היא איטית יותר לעומת העלייה בתוחלת החיים. מצב זה עשוי להסביר את העלייה בהיארעות מחלות. קיימת עלייה משמעותית בתחלואה כרונית, הכוללת השמנה ותחלואות מטבוליות נלוות בכלל האוכלוסייה ובמבוגרים בני 65 ומעלה בפרט,
יחד עם אובדן מסת שריר והופעה של פנוטיפ הולך ועולה – שמנים שבריריים ו/או סרקופניים. תשלובת מצבים אלו עלולה להיות קשורה בסיכון מוגבר להפרעות מטבוליות ו/או תפקודיות יותר מאשר מצבים אלו כאשר הם מופיעים בנפרד. בעוד שטיפול בהשמנה, גם במבוגרים-קשישים, כולל ירידה במשקל, שנמצאה יעילה בהורדת הסיכון למחלה מטבולית, הרי שהטיפול המסורתי בסרקופניה ו/או בשבריריות כולל עלייה במשקל ושיפור הזמינות הקלורית, יחד עם עלייה במסת השריר ובכוחו. שילוב המצבים באותו אדם מעורר דילמה טיפולית – האם מומלצת ירידה במשקל, תוך סיכון של פגיעה במסת השריר או שמא עדיפה עבודה ממוקדת על השריר בלבד, ללא שילוב גירעון קלורי/דיאטה? במאמר זה נבחן את הקשר בין סינדרום השבריריות והסרקופניה עם השמנה, נתאר את הקשר הייחודי שלהם לתפקוד ירוד, את המכניזם האטיולוגי העומד בבסיסם ואת הטיפול בתופעה.

 

הקטן/הגדל פונט
מונוכרום